摘要:
目的 探讨腹腔镜子宫次全切除术(LSH)在基层医院的临床应用.方法 对2006年6月-2007年12月在浙江省舟山市普陀区人民医院妇科行子宫次全切除手术的97例患者的临床资料进行回顾性分析.根据手术方式将其分为两组:LSH组77例,开腹组20例.结果 开腹组均顺利完成手术,手术时间为75~180 min,平均手术时间为(114.0±27.0)min;术中出血量为90~400 mL,平均出血量为(225.00±72.80)mL;术后体温正常者8例,吸收热12例,术后发热发生率为60%(12/20),平均最高体温为(37.8±0.5)℃,持续3~7 d消退,中位持续时间为3.0 d.LSH组均完成子宫次全切除术,其中1例行左侧卵巢切除的患者在腹腔镜下发现子宫左侧粘连致密,解剖结构不清,恐伤及肠曲而中转开腹,并顺利完成手术,手术成功率为98.7%(76/77);手术时间为40~155 min,平均手术时间为(85.6±30.4)min;术中出血量为30~200 mL,平均出血量为(77.27±34.32)mL;术后体温正常者47例,吸收热30例,术后发热发生率为39.0%(30/77),平均最高体温为(37.4±0.6)C,中位持续时间为1.2 d.LSH组手术时间、术中出血量、术后最高体温和术后发热天数均显著低于开腹阻(f=3.80、1 3.15、2.79、4.14,P值均<0.01),术后发热发生率则显著低于开腹组(x2=4.279,P<0.05).结论 腹腔镜子宫次全切除术符合多数患者的意愿,更人性化,且手术操作相对简单,易于掌握,在基层医院是值得提倡和推广的微创术式.