经皮微波凝固子宫肌瘤效果研究

• 作者: 任金涛 冯蕾 张冰松 张晶 李振彩 杜领娣 温博 胡冬梅 蒋雪
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查 微波凝固 子宫肌瘤 治疗
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 84-92
• 分类号: R73
• 字数: 4935字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2011.01.015

摘要

目的 探讨经皮穿刺微波凝固子宫肌瘤的有效性与安全性.方法 超声引导下经皮穿刺于24例患者的27个子宫肌瘤内植入微波天线进行凝固治疗.治疗前后经皮穿刺子宫肌瘤活检组织均行病理检查.治疗过程中记录患者反应.术后随访30 d,记录有无并发症及副作用.治疗前、后均行静脉超声造影及增强MRI检查,评价子宫肌瘤坏死情况及消融区周围组织结构变化.结果 对24例患者的27个子宫肌瘤结节行超声引导下微波热凝固治疗.27个子宫肌瘤中13个肌壁间子宫肌瘤,11个浆膜下子宫肌瘤,3个黏膜下子宫肌瘤.子宫肌瘤结节均径2.7～8.6 cm,平均(5.6±1.5)cm.子宫肌瘤体积9.8～329.0 cm3,平均(111.2±80.2)cm3.治疗结束后即刻经静脉超声造影26个子宫肌瘤无造影剂充盈,1个子宫肌瘤约50%无增强,即刻行2次凝固至结节无明显增强.治疗后穿刺子宫肌瘤组织病理检查显示子宫肌瘤呈凝固性坏死.局麻患者治疗开始约100 s后感下腹部热、涨,但均能耐受,停止发射微波能量后患者疼痛逐渐消失.治疗结束后22例患者无明显不适,2例感下腹部及腰部不适,无需服用止痛药,8～12 h后不适感自行消失.治疗中及治疗后无一例并发症发生.治疗后全部患者当月月经来潮.结论 超声引导经皮穿刺微波凝固治疗可有效灭活子宫肌瘤,子宫正常肌组织不受到破坏.经皮微波凝固子宫肌瘤有望成为子宫肌瘤保守治疗的有效方法.