高胆红素血症新生儿神经行为评估与听觉功能分析

• 作者: 梁勇 谢晓梅
• 来源期刊: 听力学及言语疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高胆红素血症 新生儿神经行为评估 听性脑干反应 畸变产物耳声发射
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 409-412
• 分类号: R764.04
• 字数: 4689字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7299.2011.05.006

摘要

目的 探讨高胆红素血症对新生儿神经行为与听觉功能的影响.方法 对54例高胆红素血症新生儿(患儿组)及15例正常新生儿(正常组)进行神经行为评估(NBNA)、畸变产物耳声发射(DPOAE)及听性脑干反应(ABR)检查,再按NBNA评分结果将患儿组分为＜35分与≥35分两组,分别与正常组比较.结果 ①54例患儿平均NBNA评分为35.11±1.50分,显著低于正常儿(≥37分)(P＜0.001),其中,＜35分组18例(平均33.5±0.99分)、≥35分组36例(平均35.92±0.97分),且NBNA评分与非生物听定向反应得分成正相关(r=0.569).②＜35分组及≥35分组ABR波Ⅴ潜伏期、Ⅲ-Ⅴ及Ⅰ-Ⅴ波间期较对照组显著延长(P＜0.05),但＜35分组与≥35分组间差异无统计学意义(P＞0.05);三组间DPOAE通过率及各频率振幅差异无统计学意义(P＞0.05).③12例患儿首次评估一周后再次行NBNA评估,得分显著增加(P＜0.05),19例42天后复查ABR,除反应阈和Ⅰ-Ⅲ波间期与首次检测结果无明显差异外,其他各波潜伏期及波间期均明显缩短(P＜0.05),DPOAE无明显改变(P＞0.05).结论 高胆红素血症对新生儿神经系统尤其是听觉系统有损伤,可直接影响NBNA评分及ABR结果.NBNA与ABR联合应用,更有利于全面了解患儿病情,尤其是听觉系统受累情况.