合理选择穿刺针数和位点提高初次及重复前列腺活组织检查的阳性率:1293例临床分析

• 作者: 徐叶青 徐志兵 朱延军 杨念钦 杨渊峰 王国民 郭剑明
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 前列腺活组织检查 前列腺癌 诊断
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 508-511
• 分类号: R697.3
• 语种: 中文

摘要

目的 分析如何通过增加穿刺位点提高前列腺初次穿刺和重复穿刺的阳性率.方法 2006年1月—2009年6月共完成直肠超声引导经会阴前列腺穿刺1 293例,其中采用常规6点法穿刺250例,采用“6+X”法穿刺1 043例.比较不同穿刺方法的阳性率及其与前列腺特异性抗原(PSA)和经直肠超声(TRUS)检查表现的关系,并分析行重复活组织检查病例的阳性率.结果 “6+X”法穿刺的阳性率为46.4％,显著高于常规6点法的42.9％ (P＜O.05).PSA≤4 ng/mL、＞4且≤10 ng/mL、＞i0且≤20ng/mL、＞20且≤30 ng/mL4组中“6+X”法穿刺的阳性率均显著高于常规6点法(P值均＜0.05);而PSA＞30 ng/mL各组中,两种穿刺方法阳性率的差异无统计学意义(P值均＞0.05).超声表现正常、低回声结节、高回声或等回声结节3组的阳性率分别为23.1％、60.3％和32.1％,低回声结节组的阳性率显著高于另两组(P值均＜0.05).重复穿刺共54例,按最终病理检查结果分为良性和恶性组,恶性组首次穿刺发现高级别前列腺上皮内瘤样增生(PIN)、前列腺小腺泡不典型增生(ASAP)以及TRUS发现新的低回声结节的构成比均显著高于良性组(P值均＜0.05).结论 “6+X”法TRUS引导下经会阴前列腺穿刺技术对诊断前列腺癌安全、有效,对于PSA水平较低的患者增加穿刺针数对提高阳性率更有意义,对首次穿刺证实为高级别PIN、ASAP或TRUS发现新的可疑病灶者应积极接受重复活组织检查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王国民	复旦大学附属中山医院泌尿外科	232	1662	20.0	30.0
2	徐叶青	复旦大学附属中山医院泌尿外科	17	97	5.0	9.0
3	徐志兵	复旦大学附属中山医院泌尿外科	54	488	14.0	20.0
4	郭剑明	复旦大学附属中山医院泌尿外科	146	848	15.0	23.0
5	杨渊峰	复旦大学附属中山医院泌尿外科	15	65	5.0	7.0
6	朱延军	复旦大学附属中山医院泌尿外科	39	138	7.0	9.0
7	杨念钦	复旦大学附属中山医院泌尿外科	14	69	5.0	7.0