他汀类药物对感染患者预后影响的系统评价

• 作者: 杨毅 邱海波 郭凤梅 陆晓曼
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 西司他汀类 感染 预后 评价研究
• 年，卷（期）: 2011,（27）
• 所属期刊栏目: 危重症
• 页码范围: 1875-1878
• 分类号: R972.6
• 字数: 3505字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.27.002

摘要

目的 评价他汀类药物对感染患者预后的影响.方法 计算机检索和手工检索全面收集2000至2010年感染患者服用他汀类药物的相关研究,按纳入与排除标准选择文献,提取资料,按Cochrane协作网推荐的方法对数据进行系统评价分析.结果 纳入16篇文献(回顾性队列研究11篇,前瞻性队列研究5篇),共包括治疗组8775例,对照组46 539例患者.结果 显示,治疗组和对照组病死率分别为5.2%(458/8775)和18.6%(8637/46 539),与对照组比较,他汀类药物显著降低感染患者病死率[OR=0.51,(95%CI:0.36～0.71);P<0.000 01].5项前瞻性队列研究观察了他汀类药物对6774例感染患者病死率的影响,结果表明他汀类药物能降低病死率[OR=0.48,(95%CI:0.24～0.94);P=0.03],与回顾性研究结果一致[OR=0.66,(95%CI:0.58～0.75);P=0.002];大样本研究结果也提示他汀类药物对感染患者具有保护作用[OR=0.56,(95%CI:0.50～0.63);P=0.02].并且,他汀类药物能降低感染患者短期病死率[OR=0.47,(95%CI:0.29～0.78);P=0.004],但对ICU重症感染患者的病死率无明显影响[OR=0.69,(95%CI:0.32～1.48);P=0.34].结论 他汀类药物可以改善感染患者的预后,但不能明显改善危重症患者的重症感染病死率.目前缺乏高质量的研究,尚需大样本随机对照试验证实.