多层螺旋CT对微小肝癌的诊断研究

• 作者: 王恩锋 程明 赵新宇 陈文军
• 来源期刊: 哈尔滨医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 微小肝癌 肝硬化 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 67-69
• 分类号: R735.7|R730.44
• 字数: 2393字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-1905.2011.01.020

摘要

目的 研究多层螺旋CT(MSCT)多时相薄层扫描对微小肝癌(MHCC)的诊断价值,提高MH-CC的检出率.方法 选择临床上已确诊为肝功能失代偿期的肝硬化患者300例,先行常规螺旋CT增强扫描后,然后行MSCT多时相薄层扪描,即动脉期(20～25 s)、门静脉期(50～55 s)、平衡期(2～3min),高压注射器灌注非离子型对比剂为3 mL/s,扫描层厚3～5 mm,螺距(pitch)为1.CT检查阳性病例均在DSA上行选择性肝动脉造影检查,并与常规螺旋CT增强检查结果对比.结果 300例肝功能失代偿期肝硬化患者中共检出MHCC 27例,MHCC的MSCT表现特点是平扫呈等密度或略低密度,多时相 薄层增强扫描图像表现:动脉期呈高密度,门静脉期呈略高密度、等密度或略低密度,平衡期呈等密度或低密度.三期敏感性分别为:动脉期92.59%,门静脉期77.78%,平衡期88.89%,综合多时相薄层扫描敏感性为96.30%,DSA上检出MHCC的描敏感性为33.33%.而常规螺旋CT增强扫描结果为:动脉期40.40%,门静脉期26.67%,平衡期33.33%,综合三期敏感性为53.33%.结论 MSCT多时相薄层扫描诊断MHCC是临床上必须选择的最佳检查方法,检出MHCC癌灶以动脉期和平衡期为最佳,综合多时相薄层扫描影像明显提高MHCC的检出率和诊断正确率.