3.0T磁共振扩散加权成像对肺部良恶性肿块的诊断价值

• 作者: 张伟 张宁 彭德昌 李五根 李朸 王敏君 肖香佐
• 来源期刊: 南昌大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肺部肿块 磁共振成像 扩散加权成像 ADC值
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 14-19,35
• 分类号: R445.2
• 字数: 4760字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2294.2011.11.004

摘要

目的 探讨3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)对肺部良、恶性肿块的诊断价值.方法 56例经CT扫描和手术证实的周围型肺部肿块行MRI常规和DWI扫描(b=0、300、500、700、900 s·mm-2),并得到各b值的表观扩散系数( ADC)值,采用5分制评分法对2种参照物(胸髓和胸壁肌肉)DWI的病灶信号强度进行评分,采用t检验和ROC曲线进行对比并评价DWI诊断肺部良恶性病灶的敏感性、特异性,同时对各b值对应的ADC值进行量化分析.结果 以肌肉为参照时,肺癌和良性病变的DWI信号强度评分分别为(3.97±1.21)、(2.55±1.46)分,两者比较差异有统计学意义(P=0.000 36);病灶的信号强度≥3判为癌症,其诊断敏感性为86.8％,特异性为66.7％.以胸髓为参照时,肺癌和良性病变的DWI信号强度评分分别为(4.23±0.99)、(2.94±1.43)分,两者比较差异有统计学意义(P=0.000 25);病灶的信号强度≥3判为癌症,其诊断敏感性为94.7％和特异性为50.0％.以肌肉和胸髓为参照的ROC曲线下面积分别为0.768、0.729,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).从2种评分方式的诊断能力来看,以肌肉为参照的评分方式略优于以胸髓为参照.各b值不同病理类型肺癌与肺部炎症ADC值差异均无统计学意义.结论 3.0T磁共振行肺部DWI成像,DWI的信号强度有助于良恶性病变的鉴别诊断,以肌肉为参照具有较高的敏感性和特异性,肺部ADC值不能作为定量诊断标准.DWI可能成为肺部良恶性肿块鉴别诊断的一种新的辅助技术手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张伟	南昌大学第一附属医院呼吸内科	122	491	11.0	15.0
2	张宁	南昌大学第一附属医院影像科	98	592	12.0	18.0
3	彭德昌	南昌大学第一附属医院影像科	60	385	12.0	16.0
4	李五根	南昌大学第一附属医院影像科	17	63	6.0	7.0
5	王敏君	南昌大学第一附属医院影像科	28	203	7.0	13.0
6	肖香佐	南昌大学第一附属医院影像科	57	385	11.0	16.0
7	李朸	南昌大学第一附属医院影像科	2	18	2.0	2.0