加速康复外科指导下的腹腔镜辅助远端胃癌根治术

• 作者: 吕忠船 吴国长 姜立新 张光永 张翼飞 胡三元 胡金晨 郑海涛 郭吉田 陈红兵
• 来源期刊: 中华普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 腹腔镜检查 胃切除术 加速康复外科
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 837-840
• 分类号: R6
• 字数: 3657字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2011.10.013

摘要

目的 探讨在加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念指导下,联合围手术期应用肠内营养,腹腔镜辅助远端胃癌根治术(laparoscopy assisted radical distal gastrectomy,LADG)的安全性及临床效果.方法 将61例远端胃癌患者随机分为3组:FTS+LADG组(19例)行LADG并应用FTS方案进行围手术期处理,LADG组(22例)行LADG,应用传统围手术期处理、FTS+开腹远端胃癌根治术(open distal gastrectomy,ODG)组(21例),即施行ODG并应用FTS方案进行围手术期处理.比较3组患者术后体质量、血清ALB、BUN、CRP、肠蠕动恢复时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生等情况.结果 FTS +LADG组手术前后血清ALB水平高于FTS+ ODG组及LADG组,术后第4、7天FTS+ LADG组明显高于LADG组(P＜0.05、P＜0.01),术前至第4天血清ALB水平变化FTS+ LADG组、FTS+ODG组与LADG组间相比差异均具有统计学意义(均P＜0.01、均P＜0.05)；在术后第4、7天FTS+ LADG组血清CRP水平与FTS+ODG组之间相比差异均具有统计学意义(均P＜0.05)；FTS+ LADG组术后肠蠕动恢复时间明显快于LADG组、FTS+ ODG组(P＜0.05),FTS+ LADG组术后住院时间短于LADG组、FTS+ODG组,但差异无统计学意义(均P＞0.05),FTS+LADG组住院费用较LADG组明显低(P=0.003),但仍明显高于FTS+ ODG组(P＜0.01).3组均无吻合口漏等严重并发症,3组总的并发症发生率之间相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FTS理念应用于腹腔镜辅助远端胃癌根治术可以改善患者的营养状态、减轻应激反应、促进胃肠道功能恢复、加速患者康复、缩短住院时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡三元	山东大学齐鲁医院普通外科	269	2636	26.0	39.0
2	张光永	山东大学齐鲁医院普通外科	84	1063	18.0	31.0
3	郭吉田		8	36	3.0	5.0
4	吕忠船		10	36	3.0	5.0
5	张翼飞		7	28	2.0	5.0
6	郑海涛		11	64	4.0	8.0
7	姜立新		13	91	6.0	9.0
8	陈红兵		3	25	2.0	3.0
9	吴国长		3	22	2.0	3.0
10	胡金晨	山东大学齐鲁医院普通外科	1	18	1.0	1.0