腰椎关节突关节骨性关节炎的CT分级及其临床意义

• 作者: 云峰 唐成林 孙莉 柳万国 边帅
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 关节突关节 骨性关节炎 CT分级 腰痛
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 981-986
• 分类号: R681.5|R814.42
• 字数: 4260字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2011.12.04

摘要

目的:探讨腰椎关节突关节骨性关节炎的CT分级及其临床意义.方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月在我院就诊的100例腰痛或腰痛伴下肢麻木疼痛患者的腰椎CT.男43例,女57例；年龄23～81岁,平均52.5岁.采用CT骨窗轴位像关节突关节的关节间隙宽度、骨赘形成及骨质变化情况作为分级依据征象,将每个征象按照其严重程度分为4个等级,相应赋予0～3分,按3个征象总分分为4级:0级,0分；Ⅰ级,1～3分；Ⅱ级,4～6分;Ⅲ级,7～9分.由初、中、高级职称3位医师在PACS系统对100例患者从L1/2至L5/S1节段的双侧关节突关节分别进行2次独立分级,Kappa分析评价3位医师分级结果的一致性.同时对患者腰痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和年龄与分级结果进行Spearman相关分析.结果:3位医师分别2次对100例患者的1000个腰椎关节突关节进行分级,0级200～211个(20.0％～21.1％),Ⅰ级384～403个(38.4％～40.3％),Ⅱ级301～310个(30.1％～31.0％),Ⅲ级85～106个(8.5％～10.6％).同一医师前后分级一致的关节突关节数为84.1％～88.4％,Kappa值为0.773～0.833;不同级别医师分级一致的关节突关节数为82.9％～87.9％,Kappa值为0.756～0.827.患者VAS评分和ODI与分级结果的相关系数分别为0.186、0.192,无显著相关性(P＞0.05);年龄与分级结果的相关系数为0.558,呈显著性正相关(P＜0.05).结论:腰椎关节突关节骨性关节炎CT分级具有良好的一致性,对关节突关节退变程度的评估和研究有指导意义；腰椎关节突关节骨性关节炎CT分级与年龄呈正性相关,而与腰痛程度及腰椎ODI无显著相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙莉	吉林大学第二医院骨科	64	390	12.0	18.0
2	唐成林	吉林大学第二医院骨科	27	134	7.0	10.0
3	柳万国	吉林大学第二医院骨科	16	77	6.0	8.0
4	云峰	吉林大学第二医院骨科	1	12	1.0	1.0
5	边帅	吉林大学第二医院骨科	4	34	3.0	4.0