后侧入路微创全髋关节置换切口长度的临床研究

• 作者: 于建华 卜延民 张铁良 赵秀祥
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 外科手术,微创
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 人工关节
• 页码范围: 616-621
• 分类号: R687.4
• 字数: 5783字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2011.07.013

摘要

目的 探讨对于无选择患者微创全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)后侧入路缩短切口长度的合理性,并比较不同切口长度患者的临床效果.方法对2001年3月-2007年12月共256例单侧THA患者进行前瞻性研究.术前均不特意选择切口长度,采用后侧入路及微创手术技术,按照术后切口长度测量值分组:小切口组(＜10 cm)99例,中度切口组(10～14 cm)112例,标准切口组(＞14 cm)45例.收集住院期间患者相关资料包括年龄、性别、诊断、体重指数(body mass index,BMI)、手术时间、术中出血量和总出血量、外旋肌保留和关节囊修复情况,分析术后X线平片,记录术中及术后并发症.术前及术后采用视觉模拟疼痛评分法(visual analog scale,VAS)来估测疼痛强度,Harris评分评定患髋功能.结果所有患者均获随访,平均随访时间6.1年(2.5～9.2年).有211例无选择THA患者可用较小的切口(＜14 cm)完成手术.小切口组体重指数低,术中出血量少,术后早期疼痛轻、对切口满意度高,但其髋臼假体外展角异常比例更高,与其余两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).中度切口组在关节囊解剖位修复及梨状肌保留例数、手术时间和术后6周Harris评分与小切口组相同,但与标准切口组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论对于无选择THA患者采用微创手术技术,较小的后侧切口可以获得安全满意的疗效.尽量缩短手术切口而非强求小切口,可最大限度减轻软组织损伤使手术顺利进行,并保证远期临床效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵秀祥	天津医院关节外科	10	45	5.0	5.0
2	于建华	天津医院关节外科	29	516	10.0	22.0
3	卜延民	天津医院关节外科	9	40	4.0	5.0
4	张铁良	天津医院关节外科	59	1049	19.0	31.0