严重腹部贯通伤致多发肠管损伤合并"致死三联征"模型的建立

• 作者: 李幼生 毛琦 王剑 王鹏飞 郑磊 黎介寿
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹部损伤 损伤控制性外科 创伤,枪击 致死三联征 模型,动物
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 军事医学
• 页码范围: 293-296
• 分类号: R826.51
• 语种: 中文

摘要

目的 建立严重腹部贯通伤致多发肠管损伤合并"致死三联征"(低体温、代谢性酸中毒、凝血功能障碍)的动物模型.方法 本地雌性杂种猪6只,麻醉后行颈内动静脉置管用于监测血压、心率及补液.动物侧卧,以实验用模拟枪枪击腹部1次.枪击后经颈动脉放血20min,占总血量50%(35ml/kg).40min后,采用生理盐水行允许性低血压复苏,维持收缩压(SBP)＞80mmHg或平均动脉压(MAP)＞60mmHg,模拟4h院前救治阶段.进行MAP、中心静脉压(CVP)、心率、动脉血气、凝血参数及血常规检测.取心肌、肺、小肠、肝组织行病理学检查.结果 枪击后出现多发肠管损伤、穿孔(每只动物8～10处)导致腹腔污染,肠系膜损伤导致局部肠管缺血、腹腔出血,无结肠及肠系膜大血管的损伤.至模型建立完成时1只动物死亡;5只生存动物均表现为典型的创伤失血性休克,院前复苏后均出现明显的低体温(33.3±0.5℃)、酸中毒(pH7.242±0.064)及凝血障碍(凝血酶原时间及部分凝血活酶时间明显延长),病理检查提示心肌、肺、小肠、肝均存在明显组织损伤.结论 本模型成功模拟"创伤失血性休克、院前复苏、院内治疗"三个阶段,成功引入"致死三联征",并伴有腹腔污染,其稳定性好,可复制性高,可应用于相关研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黎介寿	南京军区南京总医院全军普通外科研究所	669	12837	50.0	93.0
2	李幼生	南京军区南京总医院全军普通外科研究所	147	1796	19.0	36.0
3	王剑	南京军区南京总医院全军普通外科研究所	19	62	5.0	6.0
4	王鹏飞	南京军区南京总医院全军普通外科研究所	5	26	2.0	5.0
5	毛琦	南京军区南京总医院全军普通外科研究所	9	26	3.0	4.0
6	郑磊	南京军区南京总医院全军普通外科研究所	1	8	1.0	1.0