剖宫产术后瘢痕妊娠12例临床分析

• 作者: 刘伟玲
• 来源期刊: 上海医药
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产 子宫瘢痕 妊娠 个体化治疗
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 临床交流
• 页码范围: 447-448
• 分类号: R714.22
• 字数: 2479字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1533.2011.09.011

摘要

目的:探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析海门市人民医院妇科2003年2月-2010年9月收治的12例CSP患者的临床资料及诊治经过.结果:12例患者均有停经史,6例停经后无痛性阴道点滴至中等量流血;2例外院误诊为难免流产行清宫术中发生大出血;1例停经后不规则阴道流血伴下腹隐痛;1例于本院误诊为稽留流产行清宫术,术中大出血,并发生子宫穿孔、休克;1例本院误诊为宫内早孕行人流术中大出血;1例自行药流后阴道持续流血,尿妊娠试验持续阳性,来院就诊后发现.12例中行子宫次全切除4例,双侧子宫动脉阻断+病灶切除术1例,2例行子宫动脉栓塞+甲氨喋呤(MTX)+清宫术,5例行MTX+米非司酮保守治疗,所有患者均痊愈出院.结论:CSP临床表现缺乏特异性、易误诊,早期诊断可使患者有保守治疗的机会,并显著改善预后,临床应根据患者年龄、有无生育要求、阴道流血情况、体征、绒毛膜促性腺激素(HCG)及超声表现,选择个体化治疗方案.