超声辅助血液透析临时血管通路建立的临床应用

• 作者: 张光明 张凡 王涛 程悦 莫立稳 郭东阳 魏萌
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 血液透析 血管通路 中心静脉置管术 超声 并发症
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 500-502
• 分类号: R692.5
• 字数: 2307字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2011.05.013

摘要

目的 探讨超声辅助下血液透析用中心静脉置管术的安全性和有效性,以及减少置管近期并发症的措施.方法 回顾性分析成都军区总医院肾内科近9年的中心静脉置管术,统计使用盲穿、B超定位、B超引导三种方法穿刺颈内静脉、股静脉和颈外静脉的例数、一次成功率和发生并发症的种类及例数;人为从时间上划分为二个阶段,分别观察二阶段颈内静脉和股静脉穿刺的一次成功率和误穿动脉发生率,数据进行统计学分析.结果 866例中颈内静脉置管术617例,股静脉置管术245例,颈外静脉置管术4例;常规盲穿512例,其中一次成功421例(82.2%),发生局部血肿10例(1.9%),误穿动脉33例(6.4%),伤及神经4例(0.8%),皮下气肿 1例(0.2%);B超定位257例,其中一次成功238(92.6%),发生血肿1例(0.4%),误穿动脉2例(0.8%),未发生其他并发症;B超引导97例,一次成功92例(94.8%),未发生并发症;与常规盲穿比较,超声定位和引导穿刺的一次成功率明显提高(P＜0.01),近期并发症的发生率明显降低;对比二阶段结果,第二阶段穿刺的一次成功率明显高于第一阶段(P＜0.01),误穿动脉发生率明显低于第一阶段(P＜0.05).结论 血液透析用中心静脉置管术是一种风险较大的有创性操作,掌握正确的操作方法和采用超声辅助穿刺能有效降低风险,减少并发症,提高成功率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张凡	成都军区总医院肾内科	45	131	7.0	9.0
2	王涛	成都军区总医院肾内科	82	290	10.0	12.0
3	郭东阳	成都军区总医院肾内科	50	158	8.0	10.0
4	张光明	成都军区总医院肾内科	16	72	6.0	7.0
5	程悦	成都军区总医院肾内科	20	115	6.0	10.0
6	莫立稳	成都军区总医院肾内科	7	20	2.0	4.0
7	魏萌	成都军区总医院肾内科	8	18	3.0	4.0