腹部手术后不同镇痛方法的临床观察

• 作者: 周雅燕 曾惠珠 林翠柳 王翠娥
• 来源期刊: 中国校医
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠外科手术 手术后医护 镇痛
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 354,356
• 分类号: R605
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨腹部手术后不同镇痛方法的临床效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级,于连续硬膜外麻醉下行结直肠手术的病人,随机分为3组(每组20例).I组,术后遵医嘱肌内注射哌替啶镇痛;E组,术后单次硬膜外吗啡镇痛;C组,术后行PCA镇痛.观察术后3、12、24、48 h各时间段镇痛效果(VAS评分)、肛门排气时间.术后48 h让患者重新评估VAS评分>3分时距离手术结束的时间,并询问患者肛门排气时间前后伤口疼痛情况.结果 术后3、12、24、48 h I组病人VAS评分均明显高于E组和C组(P<0.01),术后24、48 h E组VAS评分明显高于C组(P<0.05).VAS评分>3分时距离手术结束的时间:I组(3.2±1.6)h,E组(17.6±5.4)h,C组未出现VAS评分>3分.术后肛门排气时VAS评分>3分的比例分别为I组为80.0%,E组为40.0%,C组10.0%(P<0.01).结论 术后遵医嘱肌注哌替啶镇痛对病人术后疼痛治疗是不够的,单次吗啡硬膜外镇痛维持接近24 h,术后PCA应用于手术后镇痛优于单次吗啡硬膜外镇痛.