摘要:
目的 探讨小切口克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁间骨折的可行性和临床疗效.方法 2005年1月至2010年9月,四川大学华西医院小儿外科共收治22例儿童肱骨髁间骨折患儿,其中男16例,女6例;年龄1~11岁,平均5.5岁.左侧13例,右侧9例.运动伤15例,车祸伤3例,高处坠落伤3例,地震伤1例.骨折分型按照Riseborough-Radin标准,其中Ⅱ型12例,Ⅲ型8例,Ⅳ型2例,均为闭合骨折.合并其他部位骨折10例,桡神经损伤5例,尺神经损伤1例,血管损伤1例,前臂骨筋膜室综合征3例.受伤至入院时间1 h至7 d.均采用小切口克氏针内固定术,并同期行神经、血管探查修复治疗.结果 术后切口均I期愈合,无相关并发症发生.16例术后X线片显示骨折解剖复位,6例有轻度移位.20例获随访,随访时间6个月至3年,平均12个月.X线片显示骨折均愈合,愈合时间2~4个月,平均3个月.3例发生肘内翻,但肘关节屈伸功能基本正常,继续功能锻炼并随访观察.参照Flynn临床功能评定标准进行肘关节功能评价,优14例,良3例,可3例,优良率85%.术后伤口仅遗留轻微瘢痕,有神经、血管损伤患儿术后均基本恢复正常.结论 小切口克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁间骨折创伤小,手术时间短,恢复快,可有效减少手术并发症的发生,特别是对于Riseborough-Radin Ⅱ型、III型骨折疗效佳.