踝关节骨折畸形愈合的重建手术

• 作者: 张长青 施忠民 曾炳芳 罗从风 邹剑 顾文奇
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 踝 骨折,连接错位 外科手术
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 创伤骨科
• 页码范围: 502-507
• 分类号: R6
• 字数: 4906字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2011.05.016

摘要

目的 总结踝关节骨折畸形愈合重建术的临床疗效.方法 2006年1月至2009年1O月,共收治23例踝关节陈旧性骨折畸形愈合患者.男14例,女9例;平均年龄45岁(21～69岁).初次受伤至最终重建术平均间隔18个月(12～36个月),其中11例患者曾接受切开复位内固定术.术前常规行X线及CT检查,对畸形进行个体化评估:所有患者均有不同程度的腓骨短缩或旋转,合并内、外翻畸形者4例,下胫腓联合间隙增宽者5例.对所有腓骨短缩或旋转的患者行腓骨延长截骨术,内外翻畸形则行开放或闭合楔形截骨,而下胫腓增宽者则须行下胫腓功能性融合.术后定期行影像学随访评估骨愈合情况,记录并发症发生情况,并采用美国骨科足踝外科协会(American Orthopedic Foot Ankle Society,AOFAS)踝关节与后足功能评分来评估治疗效果.结果 共21例患者获随访,平均随访36个月(12～58个月).所有随访患者均无感染、内固定失败、骨不连、畸形复发等发生.影像学随访显示于术后平均12周(10～14周)骨愈合,且力线恢复良好.AOFAS踝关节与后足功能评分从术前平均28分(15～39分)改善为术后1年平均82分(70～94分).2例患者因严重创伤性关节炎分别于术后18个月和术后2年行踝关节融合术.结论 对于踝关节骨折畸形愈合的患者,通过早期重建手术恢复腓骨长度和旋转及踝穴的匹配,踝关节功能可获得极大的改善,也可延缓创伤性关节炎的发展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗从风	上海交通大学附属第六人民医院骨科	172	3141	28.0	47.0
2	曾炳芳	上海交通大学附属第六人民医院骨科	428	5651	33.0	53.0
3	张长青	上海交通大学附属第六人民医院骨科	321	3486	28.0	43.0
4	施忠民	上海交通大学附属第六人民医院骨科	85	511	11.0	17.0
5	顾文奇	上海交通大学附属第六人民医院骨科	37	317	10.0	16.0
6	邹剑	上海交通大学附属第六人民医院骨科	43	692	11.0	25.0