肺复张对肺内、外源性ARDS模型犬氧代谢和血流动力学的影响

• 作者: 刘卫江 温德良 温艺超 熊旭明
• 来源期刊: 中国病理生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 肺复张 氧代谢 血流动力学
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 759-762
• 分类号: R363
• 字数: 2827字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-4718.2011.04.026

摘要

目的:探讨肺复张对肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型犬氧代谢和血流动力学的影响.方法:健康杂种犬12只,随机分为肺外源性ARDS(ARDSexp)组和肺内源性ARDS(ARDSp)组,每组6只.股静脉注射油酸复制ARDSexp模型,盐酸灌肺复制ARDSp模型.制模成功后,行机械通气,采用肺保护通气策略(LPVS)并给予1次肺复张(RM).RM采用压力控制通气(PCV),压力上限为高位转折点(UIP),呼气末正压(PEEP)为低位转折点(LIP)+2 cmH2O,维持时间60 s,RM后继续原方案通气.观察不同阶段氧代谢指标和血流动力学的变化.结果:RM后两组动脉血氧分压(PaO2)、静脉血氧分压(PvO2) 、混合静脉血氧饱和度(SvO2)和氧输送量(DO2)明显升高,氧摄取率(ERO2) 逐渐降低;ARDSexp组的PaO2、PvO2、SvO2和DO2高于ARDSp组,ERO2则低于ARDSp组.RM时两组平均肺动脉压(MPAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉嵌压(PAWP)均显著增加,ARDSp组与ARDSexp组相比较无显著性差异,但RM结束后两组均逐渐恢复至基础水平.RM时两组平均动脉压(MAP)和心脏指数(CI)下降,但很快恢复至基础水平,ARDSp组下降幅度更为显著.结论:RM可以提高氧输送和改善组织缺氧,ARDSexp组的效果优于ARDSp组;RM对血液动力学会造成短暂的影响,ARDSp组受到的影响大于ARDSexp组.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	熊旭明	广州医学院第二附属医院危重病学科	58	481	11.0	20.0
2	刘卫江	广州医学院第二附属医院危重病学科	43	324	10.0	16.0
3	温德良	广州医学院第二附属医院危重病学科	28	210	8.0	14.0
4	温艺超	广州医学院第二附属医院危重病学科	8	35	3.0	5.0