膀胱输尿管反流高危患儿的临床和影像学检查结果分析

• 作者: 叶辉 季丽娜 崔晏春 张玉琳 曹力 袁新宇 郝春生 陈大坤
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 泌尿道感染 肾盂积水 膀胱输尿管反流 尿路造影术 排泄性尿路超声检查 儿童
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 282-286
• 分类号: R72
• 字数: 4756字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2011.04.010

摘要

目的 对膀胱输尿管反流(VUR)高危患儿的临床表现和排泄性膀胱尿道造影(VCUG)检查结果 进行分析,同时探讨应用无辐射的排泄性尿道超声检查(VUS)对VUR的诊断意义.方法 以2007年7月-2010年4月于首都儿科研究所住院的VUR高危患儿93例为研究对象,包括首次或反复尿路感染58例、无尿路感染但胎儿期或生后B超发现肾积水者35例,所有患儿均行VCUG检查,22例患儿同时接受VUS检查,反流分级采用五级法进行评价.结果 (1)58例尿路感染患儿中发现VUR 20例,检出率为34.5%.反复尿路感染患儿中VUR的检出率明显高于首次尿路感染患儿中VUR的检出率.VUR分布为:≤1岁13例,其中男10例,双侧反流6例,Ⅳ+Ⅴ级反流占57.9%;1～5岁4例,其中男2例,双侧反流1例,Ⅳ+Ⅴ级反流占40.0%;≥5岁3例,其中男1例,双侧反流1例,全部为Ⅲ级以下反流.35例无尿路感染的肾积水患儿中发现VUR 6例,检出率为17.1%.(2)22例患儿同时行VCUG和VUS两种检查,与VCUG相比,VUS诊断VUR的敏感度为100%,特异度为92.1%,阳性预测值66.7%,阴性预测值100%,VUS和VCUG的检出一致性为93.2%.结论 对儿童尤其是低年龄组男童的尿路感染、以及胎儿期或生后B超发现有肾积水的患儿应重视VUR的早期筛查.VUS是一种准确可靠的检查手段,且避免放射暴露,可作为儿童VUR的筛查或追踪观察的方法 之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	季丽娜	首都儿科研究所附属儿童医院肾内科	12	57	4.0	7.0
2	曹力	首都儿科研究所附属儿童医院肾内科	62	341	9.0	14.0
3	陈大坤	首都儿科研究所附属儿童医院肾内科	35	165	8.0	11.0
4	叶辉	首都儿科研究所附属儿童医院外科	51	324	11.0	14.0
5	郝春生	首都儿科研究所附属儿童医院外科	38	195	9.0	11.0
6	张玉琳	首都儿科研究所附属儿童医院超声室	2	15	2.0	2.0
7	崔晏春	首都儿科研究所附属儿童医院超声室	1	9	1.0	1.0