情感障碍患者丙戊酸钠血药浓度监测的应用分析

• 作者: 何承添 卢凤华 孔洁华 朱福坚 胡凤兴 胡沛昌 蔡红涛 谢翠芬 郑伯全 龙绪星
• 来源期刊: 广州医药
• 学科: 医学
• 关键词: 情感障碍 丙戊酸钠 血药浓度
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 精神卫生
• 页码范围: 4-7
• 分类号: R74
• 字数: 3951字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8535.2011.02.002

摘要

目的探讨丙戊酸钠(VPA)治疗情感障碍(躁狂或双相障碍)患者的血药浓度与临床疗效和安全性的关系.方法 共入组169例患者,接受丙戊酸钠治疗,丙戊酸钠实施个体化药物剂量调整方案.采用贝克躁狂评定量表(BMRS)评估疗效,自编抗精神病药物治疗监测量表、精神护理观察量表(NOSIE)、药物副作用量表(TESS)观察不良反应,监测生命体征、心电图、血液检查和测定丙戊酸钠血浓度.结果 丙戊酸钠治疗的总有效率为68.93%.在丙戊酸钠血药浓度50~120 μg/ml范围内,随着血药浓度增加,丙戊酸钠疗效亦增加,两者呈正相关,r=0.94(P＜0.01);血药浓度﹥120 μg/ml,疗效反而下降,两者呈负相关,r=-0.86(P＜0.01).本研究中共出现不良反应76例(44.97%).随丙戊酸钠血药浓度增加,不良反应比例也随之上升.丙戊酸钠血浓度﹥120 μg/ml时,不良反应显著增加.结论 丙戊酸钠治疗情感障碍疗效较好,且副作用较小,疗效随丙戊酸钠血药浓度增加,同时不良反应比例也随之上升,临床工作中应密切监测血药浓度和药物不良反应.