腹腔镜胆管探查1273例报告

• 作者: 孙科 尹思能 田刚 肖宏 陈先林 陈安平 龙飞伍
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 胆总管探查术 胆管镜 胆石症
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1217-1219
• 分类号: R657.4
• 字数: 3646字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2011.08.025

摘要

目的 总结腹腔镜胆管探查术的临床应用经验.方法 回顾性分析1992～2007年我院已开展的腹腔镜胆管探查(LCBDE)1273例的临床资料.结果 1273例中有1260例成功施行了LCBDE.因术中难以控制的出血、肝胆肿瘤、胆管损伤、Mirizzi综合症、胆管结石巨大难以取出、肝十二指肠韧带解剖困难、胆总管直径过细、腹腔镜胆肠内引流术失败等原因放弃LCBDE或改为开腹手术13例,手术成功率98.97%(1260/1273).在成功实施LCBDE的1260例中,安放T管564例,一期缝合690例,腹腔镜下胆肠内引流术6例.术后漏胆42例,其中因T管脱出或腹膜炎加重再行腹腔镜下重置T管5例,余经引流保守治愈.无术中死亡.手术后1个月内死亡7例,均为老年患者.手术病死率0.54%(7/1273).胆管阴性探查85例,阴性探查率6.75%(85/1260).术中平均失血30.7ml,平均手术时间147min,术后平均住院时间9.1d.成功病例的治愈好转率99.44%(1253/1260).结论 LCBDE术是一种有效、安全、适应证广泛的胆管结石的微创治疗方法.在有技术条件的医院,可以作为胆管结石,尤其是肝外胆管结石的首选术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈安平	成都市第二人民医院肝胆胰外科	115	1275	18.0	31.0
2	田刚	成都市第二人民医院肝胆胰外科	32	514	12.0	22.0
3	尹思能	成都市第二人民医院肝胆胰外科	33	306	6.0	17.0
4	肖宏	成都市第二人民医院肝胆胰外科	44	534	11.0	22.0
5	陈先林	成都市第二人民医院肝胆胰外科	44	269	10.0	14.0
6	龙飞伍	成都市第二人民医院肝胆胰外科	18	103	5.0	9.0
7	孙科	成都市第二人民医院肝胆胰外科	14	104	4.0	10.0