穿刺活检在诊断肝血管平滑肌脂肪瘤中的价值

• 作者: 刘毅强 孙宇 李吉友 李忠武 薛卫成 陆爱平
• 来源期刊: 诊断病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 血管平滑肌脂肪瘤 穿刺活检 免疫组化
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 52-55
• 分类号: R735.7
• 字数: 3194字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-8096.2011.01.015

摘要

目的 总结肝血管平滑肌脂肪瘤穿刺活检标本的组织病理学形态、免疫组化及诊断和鉴别诊断要点,探讨提高诊断准确率、降低误诊率的方法.方法 对 9 例肝血管平滑肌脂肪瘤穿刺活检病例进行临床病理与免疫组化观察.结果 9 例肝血管平滑肌脂肪瘤中女性 8 例,男性 1 例,年龄25～62 岁,中位年龄 43 岁;肿瘤直径2～10 cm;5 例为肌瘤型,3例为混合型,1例为脂肪瘤型;其中 8 例HMB45(+),1 例 HMB45(-)但 melan A(+).仅1 例术前影像学诊断考虑为肝血管平滑肌脂肪瘤,而未行免疫组化检测、仅依靠光镜观察,有 4 例得出正确的病理诊断.结论 肝血管平滑肌脂肪瘤的组织形态变化多样,穿刺活检标本更易误诊或漏诊,确切的病理诊断还需借助于免疫组化,尤其是 HMB45 和 melan A 对鉴别诊断有重要意义.