184例儿童与成人横纹肌肉瘤的比较研究

• 作者: 曹嫣娜 李杰 李璋琳 王景福 赵强 郭芬 闫杰
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 横纹肌肉瘤 儿童 成人
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 825-828
• 分类号: R2
• 字数: 4066字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2011.11.008

摘要

目的 比较分析儿童与成人横纹肌肉瘤的预后差别及其临床影响因素.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院1993年1月至2009年6月间经病理确诊为横纹肌肉瘤且有完整随访资料的184例患者,其中分为儿童组93例(≤18周岁)和成人组91例(＞18周岁).结果 1年、3年、5年生存率儿童组分别为90.3％、62.0％、43.1％,成人组分别为86.8％、35.1％、20.0％.两组间1年生存率差异无统计学意义(P=0.454),但3年(P=0.001)和5年(P=0.007)生存率成人组均低于儿童组,并且Kaplan-Meier生存曲线也提示成人组(中位生存期26.7个月)低于儿童组(中位生存期47.3个月),Log-rank检验两生存曲线差异有统计学意义(P=0.003).多因素分析显示组织学类型、原发部位和术后分组是儿童RMS预后的独立影响因素,组织学类型、原发肿瘤大小和术后分组是成人RMS预后的独立影响因素.x2检验显示儿童组与成人组在组织学类型(胚胎型:77.4％、27.5％；腺泡或多形性:22.6％、72.5％；P=0.000)、原发部位(预后好的部位:40.9％、22.0％；预后不好部位:59.1％、78.0％;P=0.006)和远处转移(无转移:87.1％、73.6％；有转移:12.9％、26.4％；P=0.021)因素的差异具有统计学意义.结论 成人RMS的预后明显差于儿童,组织学类型、原发部位和远处转移的差异是导致这种差别的可能因素.