个体化导航模板在胸椎椎弓根螺钉置入中的初步临床应用

• 作者: 徐永清 陆声 陈玉兵
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内固定 椎弓根螺钉 胸椎 个体化导航模板 计算机辅助设计 快速成型
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 669-674
• 分类号: R682.3|R687.3
• 字数: 5533字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2011.08.10

摘要

目的:通过临床应用评价个体化导航模板辅助胸椎椎弓根螺钉置入的准确性和安全性.方法:2008年7月～2009年9月.对11例需要行胸椎椎弓根螺钉置入手术的患者(青少年特发性脊柱侧凸7例,先天性脊柱侧凸2例,胸椎结核后凸畸形1例.多发性胸椎骨折1例)术前根据CT三维重建图像利用计算机辅助设计及快速成型技术设计制作46个胸椎个体化导航模板,术中应用个体化导航模板辅助在T2～T12置入椎弓根螺钉92枚,术后CT扫描评价螺钉位置,记录有无与螺钉置入相关的并发症.结果:通过个体化导航模板辅助置入的92枚胸椎椎弓根螺钉中.83枚完全在椎弓根内.9枚穿破椎弓根壁(其中椎弓根内侧壁穿破2枚、椎弓根外侧壁穿破7枚),其中5枚螺钉因椎弓根宽度小于4mm (3.0～3.8mm)而采用椎弓根旁固定方法(椎弓根螺钉轻度穿破椎弓根外侧壁经胸肋关节内侧进入椎体),椎弓根壁非故意穿破率为4.3%,置钉准确率为 95.7%,所有穿破椎弓根壁的螺钉的穿出距离均小于2mm,螺钉位置可接受率为100%.无与螺钉置入有关的神经、血管、内脏损伤等并发症的发生.结论:个体化导航模板辅助胸椎椎弓根螺钉置入的置钉准确率高,安全、可行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐永清	成都军区昆明总医院全军骨科中心	329	2370	23.0	32.0
2	陆声	成都军区昆明总医院全军骨科中心	81	866	17.0	24.0
3	陈玉兵	成都军区昆明总医院全军骨科中心	11	143	6.0	11.0