HLA半相合造血干细胞移植治疗首次复发的急性髓系白血病

• 作者: 吴秉毅 吴远彬 孙薏 宋朝阳 李玉华 李达 王三斌 胡永珍 苏毅 邓兰 邵文斌 郭坤元 陈建 鹿全意
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,髓样,急性 复发 造血干细胞移植 HLA抗原
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 页码范围: 141-143
• 分类号: R73
• 字数: 2996字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2011.03.004

摘要

目的 探讨遗传上HLA半相合外周血造血干细胞移植(Haplo-PBSCT)对首次复发后的成人急性髓系白血病(AML)的治疗效果.方法 89例成人AML患者接受常规柔红霉素-高剂量阿糖胞苷(DA/Hi-Ara-C)化疗缓解后出现首次复发,其中复发后接受Haplo-PBSCT治疗者53例,平均年龄38.6岁(18～51岁),复发时间为首次缓解后7.7个月(1～24个月);接受去甲氧柔红霉素-中剂量阿糖胞苷(iDA/Mid-Ara-C)或米托蒽醌-中剂量阿糖胞苷(MA/Mid-Ara-C)方案继续化疗者26例,平均年龄47.6岁(18～61岁),复发时间为首次缓解后8.9个月(1～30个月).结果 接受Haplo-PBSCT治疗者和接受化疗者再次完全缓解率(CR)分别为86.7%(46/53)和38.1%(9/23),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).接受Haplo-PBSCT治疗者和接受化疗者36个月的疾病进展后存活(SPP)率分别为43.4%(23/53)和11.5%(3/26),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于接受iDA/Mid-Ara-C或MA/Mid-Ara-C方案继续化疗者,Haplo-PBSCT能明显提高首次复发后AML患者的再次缓解率以及延长SPP时间.