肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药性与对多种抗菌药物使用量间的相关性分析

• 作者: 强金伟 方欢 施惠海 郭水根
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 耐药性 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 用药频度
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 药理与临床
• 页码范围: 778-782
• 分类号: R969.3
• 语种: 中文

摘要

目的 了解严格执行抗菌药使用分级管理,控制抗菌药使用的情况下,肺炎克雷伯菌(Kp)和大肠埃希菌(E.coli)耐药的变化,探讨抗菌药使用与耐药之间的关系,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 按季度对药敏试验结果和抗菌药使用频度(DDDS)进行统计,以Spearman相关分析法进行分析.结果 只有头孢哌酮/舒巴坦(CSL)对Kp始终保持高度敏感性,哌拉西林舒巴坦(TZP),美罗培南(IMP)和亚胺培南(MEM)耐药增长较大.对于大肠埃希菌,只有头孢他啶(CAZ),头孢吡肟(FEP)耐药呈上升趋势.头孢美唑(CMZ),头霉素类(Cephamycin),MEM以及氨基糖苷类都可影响两种细菌对其他抗菌药物的耐药率.对于Kp,CMZ DDDS与MEM,IMP,头孢噻肟(CTX),TZP高度相关(r=0.816、0.847、0.806和0.782).头霉素类DDDS与CTX、MEM和IMP中度到高度相关(r=0.585、0.673和0.815).MEM DDDS与CMZ和IMP中度相关(r＝-0.599和0.595),氨基糖苷类DDDS与MEM和CMZ的耐药率中度相关(r=0.617和0.711).对于大肠埃希菌,头霉素类、CMZ、MEM和氨基糖苷类DDDS与哌拉西林(PIP)耐药相关(r=0.722、0.721、0.634和0.606),CMZ和氨基糖苷类DDDS与CTX耐药相关(r=0.77,0.594).Kp抗菌药耐药率间相关分析发现只有环丙沙星(CIP)、SXT、CSL和FEP耐药不与其它抗菌药耐药相关,对于大肠埃希菌,只有PIP、CTX、CAZ、FEP、头孢克洛(CEC)和头孢呋辛(CXM)耐药率相互问存在相关.结论 头霉素类对其它抗菌药耐药的影响,抗菌药耐药率间相关分析可能有助于多重耐药的Kp和大肠埃希菌经验用药的选择.要控制耐药率增长,除了合理使用抗菌药,还必须控制医院感染,实行严格的隔离消毒制度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	强金伟		112	992	16.0	23.0
2	方欢		24	223	10.0	14.0
3	郭水根		14	124	5.0	11.0
4	施惠海		2	23	1.0	2.0