320层CT心电门控双期心脏功能扫描一站式检查的初步研究

• 作者: 刘一 吉苗苗 姜红 张兆琪 晏子旭 濮欣 窦瑞雨 郭淼 黄小勇
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 诊断技术,心血管 肺栓塞 冠状动脉疾病 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 22-25
• 分类号: R5
• 字数: 3885字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2011.01.005

摘要

目的 初步探讨应用320层CT心电门控双期心功能扫描模式(DPCFA)一站式评价心脏、冠状动脉、肺动脉形态及左、右心室功能的能力.方法 回顾性分析40例经临床确诊患者的320层CT DPCFA扫描数据,分别以肺动脉期重建并观察肺动脉分支,以主动脉期重建并观察冠状动脉.分别以两期数据进行MPR重组并分析左、右心室功能,结果与超声心动图相对照.5例因图像质量欠佳排除组外,35例图像质量达到2级以上,可用作诊断,扫描平均心率(71.2±11.2)次/min,全部患者扫描期间未出现心律失常.应用Pearson检验进行相关性分析,应用配对t检验分析二者测量左心室射血分数(LVEF)的一致性.结果 (1)35例最终入组患者中,诊断单发肺动脉栓塞l1例,冠心病支架术后7例,单发冠心病5例,先天性心脏病房间隔缺损3例,特发性肺动脉高压3例,左房黏液瘤l例,肺动脉栓塞合并冠心病5例,全部符合临床诊断.(2)CT与超声心动图对照,35例患者的左、右心室舒张末期最大径分别为(36.7±3.3)、(43.3±3.4)mm,左、右心室收缩末期最大径分别为(31.6 ±5.1)、(41.3±5.1)mm,LVEF为47.1±15.1.超声心动图测得左、右心室舒张末期最大径分别为(40.3±3.1)、(47.3±4.2)mm,左、右心室收缩末期最大径分别为(37.3±5.6)、(45.3±3.3)mm,LVEF为46.0±14.8.CT与超声测量结果有显著的相关性(r=0.886～0.988,P值均＜0.01),LVEF的测量结果差异无统计学意义(t=0.692,P＞0.05).(3)应用DPCFA技术,平均射线剂量(5.4 ±0.5)mSv.结论 320层CT心电门控双期心功能扫描模式,可以用于心血管疾病一站式影像检查,可为临床心血管疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方案的确定提供丰富的影像学信息,对左、右心功能不全相关临床问题的处理具有指导作用.