心瓣膜置换术后患者围术期死亡原因分析

• 作者: 丁凯 何巍 冼磊 周华富 李世康 覃家锦 郑宝石 郭建极
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心瓣膜置换术 围术期 死亡原因
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 80-82
• 分类号: R654.2
• 字数: 4499字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析心瓣膜置换术后患者围术期死亡的原因,探讨降低围术期病死率的措施.方法 回顾性分析2004年1月至2009年1月广西医科大学第一附属医院行心瓣膜置换术后死亡的54例患者的临床资料,男28例,女26例;年龄20～65岁(45.5±11.6岁).全组均在全身麻醉低温体外循环(CPB)下行心瓣膜置换术,其中37例行中低温(26～28℃)心脏停搏手术,17例行浅低温(31～33℃)心脏不停跳手术.对围术期死亡的原因进行分析.结果 术中死亡15例,手术死亡率1.78%(15/845);其余39例患者的死亡时间为术后3 h-106 d(8.2±17.2 d),死亡原因主要为低心排血量综合征(LCOS)、不能停CPB、心脏及主动脉出血、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、恶性心律失常和多器官功能衰蝎等.结论 选择恰当手术时机、充分术前准备、改善心功能,术中谨慎操作、良好心肌保护、术后加强监护,可提高手术成功率.