儿童肱骨髁上骨折伴神经血管损伤的治疗

• 作者: 刘建国 张宁 李冬松 李叔强 杨晨 齐欣
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 肱骨骨折 肘关节 血管
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 肱肌远端骨折
• 页码范围: 678-680
• 分类号: R68
• 字数: 2514字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2011.08.017

摘要

目的:探讨针对伴有神经、血管损伤的儿童肱骨髁上骨折的治疗方法.方法:自2002年2月至2007年11月手术治疗闭合复位不满意的Ⅱ型和Ⅲ型肱骨髁上骨折儿童96例,男59例,女37例;年龄4～16岁,平均6.4岁.16例手术患儿出现17个神经损伤症状,桡神经损伤5例,正中神经损伤7例,其中1例伴有尺神经损伤,尺神经损伤4例;13例出现肢体远端桡动脉搏动减弱、手凉血管损伤症状.比较患肢术前、术后神经、血管恢复情况,必要时应用肌电图、多普勒超声明确诊断和指导进一步治疗.结果:96例患儿85例术后随访6～18个月,平均11个月,73例患儿切口Ⅰ愈合,12例切口Ⅱ期愈合,无感染及肘关节功能障碍.5例桡神经损伤病例中3例桡神经损伤患儿术后3个月桡神经损伤症状完全消失;1例术后3个月行桡神经探查松解术,术后5个月症状消失;l例医源性桡神经损伤解除石膏压迫3个月后神经功能完全恢复.正中神经损伤7例,其中1例伴发尺神经损伤,6例正中神经损伤患儿术后6个月神经功能完全恢复;伴有尺神经损伤的病例Ⅱ期行神经探查,术后9个月神经损伤症状消失.尺神经损伤5例,其中伴发正中神经损伤1例,尺神经损伤病例术后6个月神经症状完全消失.术前出现桡动脉搏动弱、手凉症状13例,术中未行血管探查,骨折固定后桡动脉损伤症状消失.结论:肱骨髁上骨折Ⅰ期手术过程中常规探查尺神经、正中神经和桡神经,及血管是否探查根据术前查体决定,肌电图及多普勒超声不作为术前常规检查项目.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘建国	吉林大学第一医院骨关节二科	141	997	15.0	24.0
2	杨晨	吉林大学第一医院骨关节二科	79	396	9.0	17.0
3	齐欣	吉林大学第一医院骨关节二科	73	364	9.0	15.0
4	李冬松	吉林大学第一医院骨关节二科	38	241	7.0	14.0
5	李叔强	吉林大学第一医院骨关节二科	50	315	8.0	16.0
6	张宁	吉林大学第一医院骨关节二科	56	278	8.0	15.0