来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的Meta分析

• 作者: 刘玉 苏冉 陈艳春 魏丽
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 来氟米特 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 Meta分析 系统评价 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 1062-1069
• 分类号: R195.1
• 字数: 5941字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2011.09.014

摘要

目的 系统评价来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性,为来氟米特在我国的应用提供科学依据.方法 在MEDLINE、EMbase、CNKI、万方数据库和CBM检索1989.1 ～ 2011.1有关来氟米特治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCT).由两位研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入16个RCT,合计3 247例患者,其中来氟米特组1 711例,甲氨喋呤组1 536例.Meta分析结果显示:来氟米特与甲氨蝶呤疗效差异无统计学意义[RR=1.03,95%CI (0.94,1.11),P＞0.05],而副反应差异有统计学意义[RR=0.67,95%CI (0.49,0.94),P＜0.05].结论 来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效与甲氨喋呤相近且其安全性优于甲氨蝶呤,是一种比较安全、有效的改变病程的慢作用药.由于受纳入研究质量限制和可能存在的发表偏倚影响,其疗效和安全性尚需更多高质量的随机双盲试验加以验证.