共聚焦显微内镜对胃癌及癌前期病变的实时病理诊断价值

• 作者: 吴云林 吴巍 朱延波 李晨 蔚青 袁耀宗 郭滟
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 癌前状态 内窥镜检查 显微镜检查,共焦
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 胃癌专题论著
• 页码范围: 509-512
• 分类号: R714.255
• 字数: 2911字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2011.08.002

摘要

目的 了解共聚焦显微内镜(CLE)实时诊断胃癌及癌前病变的准确性及与最终病理诊断间的一致性。方法2010年1月至2011年3月间，在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科门诊及住院患者中筛选临床疑及胃癌或癌前病变者进行CLE检查，检查中使用荧光素钠作为荧光剂。采用四级诊断标准对CLE图像进行实时诊断，并据此对病灶行导向活检。对CLE确诊或高度疑为恶性的病变行外科手术治疗。总结常规内镜、CLE及最终病理诊断情况。结果总计160例患者纳入研究，其中1例因荧光素钠过敏而未能完成检查，其余159例患者完成CLE检查。总被检病灶194个，病灶数共计1、2、3个者分别有130、23、6例。CLE总体诊断准确率93.3％(181/194)。CLE对恶性病变的诊断敏感度为93.6％，特异度为99.3％。CLE与最终病理诊断间的一致性良好(Kappa值=0.876)。荧光素钠相关严重不良反应发生率仅0.6％(1/160)。结论CLE检查可精确判定胃癌及癌前病变，与组织病理学一致性良好，对胃癌早期诊断、避免漏诊或误诊具重要意义。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴云林	上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科	193	846	14.0	20.0
2	袁耀宗	上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科	179	1550	19.0	34.0
3	吴巍	上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科	72	278	9.0	12.0
4	蔚青	上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科	15	47	4.0	5.0
5	郭滟	上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科	19	148	5.0	12.0
6	李晨	上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科	9	44	5.0	6.0
7	朱延波	上海同济大学附属第十人民医院病理科	1	6	1.0	1.0