危重症应激性高糖血症组织灌注与胰岛素组份的关系

• 作者: 曹相原 马春霞
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 危重症 应激性高血糖 组织灌注不良 β细胞 胰岛素分泌组份
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 515-518
• 分类号: R542.22
• 字数: 3090字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.05.019

摘要

目的 研究危重症应激性高血糖(SHG)患者动脉血乳酸(ABL)与胰岛B细胞分泌组份的关系,探讨组织灌注不良对胰岛β细胞分泌功能的影响方法 按照人科2 h内的ABL水平三分位数法,将68例SHG患者分为三组:A组,ABL≤1.5 mmol/L;B组,ABL 1.6～4.4 mmol/L;C组,ABL≥14.5 mmol/L;同时设立正常对照组25例.检测研究对象血中胰岛素原(PI)、真胰岛素(TI)、C.肽(C-P)及免疫反应性胰岛素(IRI)水平,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),并进行相关性分析.结果 C组Tl显著低于A组(P<O.01);B组和c组PI显著高于A组与对照组(P<0.05);C组C-P显著高于A组与对照组(P<0.05).c组HOMA-β显著低于A、B及对照组(P<0.05).ABL与PI、C-P呈正相关(r=0.322,P=0.015;r=0.513,P=0.000),与TI、HOMA-β呈负相关(r=-0.353,P=0.007;r=-0.294,P=0.002).结论 危重症SHG患者组织灌注越差,胰岛素组份PI、C-P分泌越多,T1分泌越低;组织灌注不良可引起胰岛B细胞分泌功能失调或减退.