汶川地震后重灾区中学生创伤后应激障碍的随访研究

• 作者: 侯丰苏 刘之月 刘潇霞 向莹君 曾子倩 李娟 李婷 杨艳芳 胡晓琴 袁萍
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 自然灾害 应激障碍,创伤后 学生,公共卫生 随访研究
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 354-358
• 分类号: R1
• 字数: 4128字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2011.04.014

摘要

目的 了解汶川地震后1年内重灾区中学生创伤后应激障碍(PTSD)随时间变化趋势以及相关影响因素.方法 采用一般情况问卷和标准心理量表(PTSD自评量表、领悟社会支持量表),分别于震后3、6、9和12个月对汶川县3所中学1966名中学生进行自填式问卷随访调查,通过建立多水平随机系数模型,分析研究对象PTSD随时间的变化趋势及相关危险因素.结果 全程参与灾后PTSD随访研究并获得有效问卷者共1677名.震后3、6、9和12个月,研究对象PTSD总分分别为(35.14±11.08)、(32.90±11.03)、(30.67±11.28)和(29.75±11.22)分,筛查阳性率分别为36.6%(613/1677)、30.7%(515/1677)、24.8%(416/1677)和22.2%(373/1677).领悟社会支持系统得分中位数为60.00分,存在问题者筛查阳性率为17.20%(289/1677).震后1年内,随着时间的推移,研究对象的PTSD得分总体呈下降趋势(β时间=-1.879,x2=47.03,P＜0.05).男生4次随访平均分分别为33.71、31.61、29.66、28.83分,女生分别为36.33、33.98、31.51、30.52分,初中生分别为35.46、33.28、30.18、29.22分,高中生分别为34.89、32.62、31.04、30.15分.性别和年级因素对个体PTSD总分下降趋势有影响,其中,女生快于男生、高中学生快于初中学生(β性别-时间=-0.354,x2=4.83,P＜0.05;β年级-时间=0.622,x2=11.30,P＜0.05).结论灾后1年内调查对象PTSD患病率较高,PTSD存在随时间自行恢复的趋势,但男生和初中学生恢复速度更慢.