颅脑损伤后血糖变化对预后的影响

• 作者: 梁义章 田彬 谢梦玲
• 来源期刊: 贵阳医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 血糖 预后 格拉斯哥昏迷量表 格拉斯哥预后评分
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 研究简报
• 页码范围: 526-527,529
• 分类号: R651.15
• 字数: 2307字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2707.2011.05.028

摘要

目的:分析颅脑损伤患者伤后的血糖变化,探讨血糖变化与预后的关系.方法:根据患者入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS),将264例颅脑损伤患者分为A、B、C(轻、中、重)三组,分别于伤后24h、72 h、120 h、168 h、216 h、264 h采外周静脉血测定血糖,分析不同GCS评分与伤后血糖变化的关系;并进行6～12个月随访和格拉斯哥结果分级(GOS)评定.结果:轻、中、重型颅脑损伤患者伤后24h血糖升高的程度有显著差异(P＜0.05),伤后24h血糖越高,预后越差;随访GOS标准评估轻型颅脑损伤组Ⅳ级9例(8.8％)、V级93例(91.2％),中型颅脑损伤组Ⅰ级6例(6.2％)、Ⅲ级10例(10.3％)、Ⅳ级23例(23.7％)、Ⅴ级58例(59.8％),重型颅脑损伤组Ⅰ级43例(66.2％)、Ⅱ级2例(3.1％)、Ⅲ级9例(13.8％)、Ⅳ级4例(6.2％)、Ⅴ级7例(10.7％).结论:中、重型颅脑损伤后血糖高于正常值,颅脑损伤越重,伤后24h血糖越高,预后越差,死亡率及致残率越高.