早期乳酸清除率对重症慢性阻塞性肺疾病患者预后的评估

• 作者: 应英华 张根生 沈华浩 袁志
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性 肺疾病呼吸衰竭 早期乳酸清除率 预后
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 742-745
• 分类号: R563.05
• 字数: 3319字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.07.016

摘要

目的 探讨早期乳酸清除率对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床意义.方法 选取COPD合并呼吸衰竭住院患者108例进行前瞻性观察研究,根据患者病情转归分为存活组82例、死亡组26例;存活组中根据是否行有创机械通气治疗再分为常规治疗组55例、有创机械通气组27例.测定患者治疗前与治疗6 h后的动脉血乳酸、动脉血气、急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分及早期(6 h)乳酸清除率.同时以早期乳酸清除率10%为临界值分为高、低乳酸清除率两组,分析早期乳酸清除率与预后的关系.结果 治疗前有创机械通气组与死亡组比较,动脉血乳酸、pH值、PaCO2、PaO2、APACHEⅡ、氧合指数等差异均无统计学意义.治疗6 h后常规治疗组、有创机械通气组分别与死亡组比较,早期乳酸清除率有统计学意义(P＜0.01),APACHEⅡ评分、pH值差异均无统计学意义.存活病例两组比较,治疗6 h后各项指标包括早期乳酸清除率差异均无统计学意义(P＞0.05).三组治疗前、后自身对比中每组APACHEⅡ评分均无统计学意义.高乳酸清除率组病死率4.2%,显著低于低乳酸清除率组62.2%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期乳酸清除率可作为评估重症COPD患者病情严重程度、初始治疗效果和预后的指标之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈华浩	浙江大学医学院附属第二医院呼吸科	77	633	13.0	23.0
2	应英华	浙江大学医学院附属第二医院呼吸科	8	110	4.0	8.0
3	张根生	浙江大学医学院附属第二医院呼吸科	20	106	6.0	10.0
4	袁志		2	33	2.0	2.0