摘要:
目的 探讨脉络膜黑色素瘤中侵袭与转移相关因子缝隙连接蛋白43(Cx43)、上皮型钙黏附分子(E-cadherin)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)及结缔组织生长因子(CTGF)的表达及意义.方法 实验研究.采用免疫组织化学法检测27例脉络膜黑色素瘤组织及15例色素痣组织中Cx43、E-cadherin、PI3K及CTGF的表达,并与临床病理资料做对照分析,采用x2检验比较各因子表达阳性率的差异.结果 Cx43、E-cadherin、PI3K及CTGF蛋白在脉络膜黑色素瘤中的表达阳性率分别为74.07%(20/27),44.40%(12/27),74.07%(20/27)和66.67%(18/27),在色素痣中的表达阳性率分别为33.33%(5/15),86.67%(13/15),33.33%(5/15)和20.00%(3/15),Cx43、PI3K及CTGF蛋白在脉络膜黑色素瘤中的表达较色素痣增加,差异有统计学意义(x2=5.060,P=0.024;x2=5.060,P=0.024;x2=6.637,P=0.010).E-cadherin蛋白在脉络膜黑色素瘤中的表达较色素痣降低,差异有统计学意义(x2=5.490,P=0.019).Cx43蛋白在不同组织学类型的脉络膜黑色素瘤中表达阳性率不同:梭形细胞型为40%(4/10),混合型88.89%(8/9),类上皮型为100%(8/8),差异有统计学意义(x2=9.874,P=0.007).PI3K蛋白在不同大小的脉络膜黑色素瘤中表达阳性率不同:小肿瘤为42.86%(3/7),中肿瘤为75%(9/12),大肿瘤为100%(8/8),差异有统计学意义(x2=6.357,P=0.042).Cx43、E-cadherin、PI3K及CTGF蛋白在未累及巩膜的脉络膜黑色素瘤中的表达阳性率分别为50.00%(6/12),83.33%(10/12),50.00%(6/12)和41.66%(5/12),在累及巩膜的脉络膜黑色素瘤中的表达阳性率分别为93.33%(14/15),40.00%(6/15),93.33%(14/15)和86.67%(13/15),Cx43、PI3K及CTGF蛋白在脉络膜黑色素瘤中的表达,累及巩膜组较未累及组增加,差异有统计学意义(x2=4.457,P=0.016;x2=4.457,P=0.016;x2=4.218,P=0.019).E-cadherin在脉络膜黑色素瘤中的表达,累及巩膜组较未累及组降低,差异有统计学意义(x2=3.546,P=0.028).结论 Cx43、PI3K、CTGF蛋白的高表达及E-cadherin蛋白的低表达与脉络膜黑色素瘤的浸润和转移可能有一定的关系.