结直肠癌肝转移复发再次肝切除术的疗效与预后分析

• 作者: 丁月超 万百顺 周进学 曹新广 陈小兵 韩风
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠肿瘤 肿瘤转移 肝肿瘤,继发性 再次肝切除术 预后
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 结直肠肿瘤专题研究
• 页码范围: 1029-1032
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨再次肝切除术在结直肠癌肝转移复发治疗中的应用价值.方法 回顾性分析43例结直肠癌肝转移复发再次肝切除术和67例结直肠癌肝转移复发内科化疗的临床资料.结果 结直肠癌肝转移复发再手术组和化疗组1,3,5年生存率分别为83.7％,51.1％,27.9％和65.7％,20.6％,3.0％(P＜0.05或P＜0.01).再次肝切除组无手术死亡病例,并发症发生率为32.6％.单因素分析显示肝脏复发转移灶个数,切缘情况,CEA,肿瘤大小,肿瘤分化程度与预后有关.多因素回归分析结果表明,仅有肝脏复发转移灶个数和肿瘤大小为影响预后的独立因素.结论 再次肝切除术对于结直肠癌肝转移复发是安全的治疗方案,肿瘤负荷较小(癌直径＜5 cm和转移灶＜3个)的患者预后较好；再次手术可以延长结直肠癌肝转移复发患者的生存时间.