FOLFOX4与FLP方案用于食管胃结合部癌和远端胃癌辅助化疗的比较

• 作者: 刘凤玲 刘巍 左静 杨子鑫 王淑琴 王玉华 王玉栋 王龙 魏素菊
• 来源期刊: 临床肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管胃结合部癌 远端胃癌 FOLFOX 4方案 FLP方案 辅助化疗
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 719-724
• 分类号: R735.2
• 字数: 3643字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0460.2011.08.012

摘要

回顾分析FOLFOX4方案与FLP方案在食管胃结合部癌和远端胃癌根治术后辅助化疗中的疗效和不良反应.方法 2007年3月至2009年10月,我科收治食管胃结合部癌及远端胃癌根治术后应用FOLFOX 4方案及FLP方案治疗的患者267例,其中食管胃结合部癌123例,远端胃癌144例,均经病理诊断证实.FOLFOX 4方案:奥沙利铂85mg/m2静滴,d1；氟尿嘧啶400mg/m2静推,600mg/m2持续静滴22h,d1、d2；亚叶酸钙200mg静滴,d1、d2；2周为1周期.FLP方案:顺铂30mg/m2静滴,d1～d3；氟尿嘧啶500mg/m2静滴4h,d1～d5；亚叶酸钙200mg静滴,d1～d5；3周为1周期.主要观察指标为无病生存期(DFS)、总生存期(OS)及不良反应,并对两组疗效和不良反应进行比较.结果 食管胃结合部癌中,FOLFOX 4方案组及FLP方案组的中位DFS分别为35.9个月和16.8个月(P =0.008),中位OS分别为41.3个月和25.6个月(P=0.013).远端胃癌中,FOLFOX4方案组及FLP方案组的中位DFS分别为35.8个月和31.8个月(P=0.925),中位OS分别为46.6个月和43.5个月(P=0.720).FOLFOX 4及FLP方案耐受性均良好,血液学不良反应无显著性差异,FOLFOX 4方案非血液学不良反应主要表现为外周神经毒性,FLP方案为消化道反应.结论 在食管胃结合部癌辅助化疗中,与FLP方案比较,FOLFOX 4方案可延长患者的DFS和OS,且不良反应能够耐受,可开展进一步前瞻性研究；在远端胃癌辅助化疗中,未发现上述两方案的DFS或OS差异,不良反应能够耐受,均可作为根治术后辅助化疗方案.