经口内镜下环形肌切开术治疗42例贲门失弛症

• 作者: 任重 周平红 姚礼庆 徐美东 泰新裕 蔡明琰 钟芸诗 陈巍峰
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 吞咽障碍 食管失弛症 内镜 治疗
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 705-708
• 分类号: R656.61
• 字数: 4045字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2011.09.017

摘要

目的探讨经口内镜下环形肌切开术(POEM)治疗贲门失弛症(AC)的疗效和可行性。方法 回顾性分析2010年8月至2011年3月42例确诊为AC并接受POEM治疗患者的临床资料。POEM的主要步骤包括：食管黏膜层切开；分离黏膜下层，建立黏膜下“隧道”；胃镜直视下切开环形肌;金属夹关闭黏膜层切口。结果42例患者平均年龄43.9(10～70)岁，病程3个月至50年。全组患者均顺利完成POEM术，手术时间(68.5±25.5) min,黏膜下隧道长度(10.5±1.5) cm，环形肌切开长度(9.5±2.5) cm，无一例出现与POEM相关的严重并发症。术后中位随访时间2.5(1～6)个月,41例吞咽困难明显得到解除；1例术后15d出现进食困难及呕吐，胃镜检查发现黏膜下窦道形成，行内镜下窦道切开。结论作为一种新的微创治疗方法,POEM治疗AC短期疗效肯定，可以迅速解除AC患者吞咽困难，但其长期疗效及远期并发症仍有待随访和观察。