单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效分析

• 作者: 刘早阳 吴剑 李海林 王晓晖 王涛 肖宗位 陈坚 高珂
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 早期,非小细胞肺癌 单向式全胸腔镜肺叶切除术 淋巴结清扫术
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 231-235
• 分类号: R655.3
• 字数: 3942字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 回顾性分析2006年6月至2009年12月成都市第二人民医院采用电视胸腔镜手术(VATS)行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫治疗89例早期NSCLC患者的临床资料,根据手术方式不同分为两组,VATS辅助组:46例,男36例,女10例;年龄58.76±M.78岁,采用VATS辅助小切口手术;单向式VATS组:43例,男37例,女6例;年龄61.34±12.56岁,行单向式全VATS.选择同期行常规经胸后外侧切口开胸手术患者作为对照(开胸组,42例,男37例,女5例;年龄56.30±1 5.59岁).比较3组患者的手术时间、术中出血量、纵隔淋巴结清扫的数量、术后胸腔引流量、并发症发生、胸痛视觉模拟评分(VAS)和生存率的改变.结果 3组均无手术死亡,3组间胸腔引流时间(P=0.024)、胸腔引流量(P=0.019)、术中出血量(P=0.009)、早期下床活动时间(P=0.031)和心肺并发症发生率(P=0.048)差异有统计学意义.单向式VATS组胸腔引流量(208.33±50.39 ml vs.245.98±45.32 ml)、术中出血量(78.79±24.23 mlvs.112.63±64.32 ml)和早期下床活动时间(2.31±0.27 d vs.3.56±0.31 d)较VATS辅助组明显减少(P＜0.05).开胸组使用杜冷丁患者的比率较VATS辅助组和单向式VATS组明显增加(P=0.046,0.007),3组患者手术后VAS评分变化差异有统计学意义(F=5.796,P=0.002).术后随访109例(包括VATS辅助组37例、单向式VATS组37例、开胸组35例),随访时间2～48个月,失访22例.随访期间VATS辅助组、单向式VATS组和开胸组分别死亡10例、9例和8例;中位生存时间分别为40个月、37个月和37个月;3组患者生存时间差异无统计学意义(P=0.848).结论 VATS特别是单向式全VATS肺叶切除加系统纵隔淋巴结清扫术在早期NSCLC患者的手术治疗中与传统开胸手术的效果几乎相同,且创伤更小,恢复快,是治疗早期肺癌的可靠方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高珂	成都市第二人民医院胸外科	35	442	10.0	20.0
2	陈坚	成都市第二人民医院胸外科	14	106	5.0	10.0
3	李海林	成都市第二人民医院胸外科	8	63	2.0	7.0
4	刘早阳	成都市第二人民医院胸外科	15	77	4.0	8.0
5	吴剑	成都市第二人民医院胸外科	17	97	4.0	9.0
6	王涛	成都市第二人民医院胸外科	4	66	2.0	4.0
7	肖宗位	成都市第二人民医院胸外科	6	62	2.0	6.0
8	王晓晖	成都市第二人民医院胸外科	1	53	1.0	1.0