经伤椎复位固定治疗胸、腰椎骨折的临床研究

• 作者: 周国顺 蒋雪生 陆骞 陈成东
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折 胸椎 腰椎 伤椎固定 椎弓根螺钉内固定术
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 523-526
• 分类号: R4
• 字数: 3705字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3686.2011.05.014

摘要

目的 探讨经伤椎椎弓根复位固定治疗胸、腰椎骨折的可行性及其临床疗效.方法将47例单椎体胸、腰椎骨折患者分组:单纯行跨伤椎的4钉固定术(4钉组)25例,经伤椎椎弓根固定的6钉固定术(6钉组)22例.所有患者随访16～43个月,平均随访(26.63±3.54)月.比较两组的术中出血量、手术时间、术后伤口引流量、术后卧床时间等围手术期指标及伤椎前后缘高度比、内固定失败率、腰背痛评分改善率及神经功能恢复情况.结果两组围手术期相关指标中,术后卧床时间及术后伤口引流量比较,差异均有统计学意义(t分别=5.69、3.56,P均＜0.05);6钉组的伤椎前、后缘高度比,术后较术前均有明显改善,且6钉组的伤椎前缘、后缘高度比术后及随访期间均优于4钉组,差异均有统计学意义(t分别=2.98、3.24、5.47、3.68,P均＜0.05).4钉组固定术后过度撑开致术后后凸加重发生率为16.00%,螺钉松动率为12.00%,6钉组无上述情况.6钉组术后1周和术后6月随访腰背痛评分,平均改善率均高于4钉组,差异均有统计学意义(t分别=3.37、3.56,P均＜0.05).但两组术后神经功能恢复情况比较,差异无统计学意义(t=1.56,P＞0.05).结论经伤椎椎弓根置钉能更直接牢固的复位和固定骨折,改善固定强度和应力分布,较传统跨伤椎固定能更好维持矫正效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周国顺	湖州市中心医院骨科	15	76	5.0	8.0
2	蒋雪生	湖州市中心医院骨科	18	45	5.0	6.0
3	陈成东	湖州市中心医院骨科	7	36	3.0	5.0
4	陆骞	湖州市中心医院骨科	6	11	1.0	3.0