摘要:
目的 系统评价脱细胞真皮基质(AMD)预防Frey综合征的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2010年第1期)、MEDLINE、EMbase、SIGLE、GreyNet、NTIS、CBMdisc、VIP、CNKI和万方数据库,查找有关应用脱细胞真皮基质预防Frey综合征的研究.检索时限均为1995~2010年.由4名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,然后采用RevMan 5.0.0软件对资料进行Meta分析.结果 共纳入15个研究,共计472例受试患者.Meta分析结果显示,植入ADM能有效降低Frey综合征发生,其主观和客观差异均有统计学意义[RR=0.11,95%CI(0.06,0.18),P<0.01;RR=0.14,95%CI(0.10,0.19),P<0.01];暂时性面神经麻痹的发生率低于对照组,其差异无统计学意义[OR=0.78,95%CI(0.37,1.66).P=0.53];血清肿及粘液囊肿的发生率高于对照组,其差异也无统计学意义[OR=2.63,95%CI(0.09,79.25),P=0.58],并可以通过放置引流和局部加压包扎解决;涎漏的发生率低于对照组,其差异有统计学意义[OR=0.24,95%CI(0.08,0.69),P=0.009].结论 本系统评价结果显示,应用ADM能有效降低Frey综合征的发生率,安全性较好.建议术前行碘酒/碘伏过敏检查,术中行快速冰冻切片明确肿瘤性质,尽量固定牢固,术后放置负压引流及行局部加压包扎.