经自然腔道完全腹腔镜超低位直肠癌保肛根治术疗效分析

• 作者: 姚寒晖 宁忠良 戴恒兵 朱志强 梁伟 胡斌
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 腹腔镜检查 肛管 结肠切除术
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 352-354
• 分类号: R735.37
• 字数: 2401字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.issn.1672-6790.2011.04.006

摘要

目的 探讨经自然腔道完全腹腔镜超低位直肠癌保肛根治术的可行性及安全性.方法 经肛门直视下在距癌灶最下缘1.5～2.0 cm处对肿瘤远端肠管缝合、切断,经肛门将肿瘤拖出切除,近端肠管置入吻合器钉座,缝合关闭远端肠菅,术中冰冻病理检查确认远端切缘无癌细胞残留,再经肛门置入管状吻合器进行肠管端端吻合或手工吻合.结果 7例手术均获成功.手术时间145～265 min,平均190 min;术中出血45～95ml,平均65 ml,术中无肠管、输尿管及邻近器官损伤.吻合口距齿状线1.0～2.0 cm,术后无吻合口漏及吻合口狭窄等并发症.术后3个月排便次数4～6次/d,随访3～16个月,未发现吻合口复发及穿刺孔种植转移.结论 经自然腔道完全腹腔镜超低位直肠癌保肛根治术既能保证肿瘤远端肠管有足够的切除范围,又能避免腹部辅助切口,减少腹腔镜手术难度,在临床上具有一定的应用价值.