进食不畅伴上腹胀痛5个月

• 作者: 吴晓江 季加孚 宗祥龙 张连海 李双喜 李子禹 武爱文 沈琳 蔡勇 陕飞
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃食管结合部肿瘤 新辅助放化疗 多学科团队
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: MDT病例讨论
• 页码范围: 647-649
• 分类号: R573.3
• 字数: 4325字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2011.08.026

摘要

对1例主诉为“进食不畅伴上腹胀痛5个月”的病例进行讨论。该例患者人院诊断为：胃食管结合部腺癌(SiewertⅡ型)cT4aN2M0ⅢB期。经MDT讨论后，建议行术前新辅助放化疗[放疗方案：6MV-X IMRT GTV（肿瘤靶区）：55 Gy/27 f/39 d；CTV（临床靶区）：50 Gy/27 f/39 d。同步化疗方案：替吉奥40 mg/m2，2次/d,5 d/w(5w)]。放疗结束后8周实施根治性近端胃切除加残胃食管吻合术，术后病理分期：胃食管结合部腺癌（SiewertⅡ型）ypT4aN0M0ⅡB期。术后建议继续予口服替吉奥化疗或者氟尿嘧啶联合铂类或紫杉醇类化疗。