呼出气一氧化氮检测在慢性咳嗽病因诊断中的价值

• 作者: 何洁 俞红霞 农英 刘国梁 张晓岩 张永明 李一鸣 杨萌 林江涛 苏楠 陈欣
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 咳嗽 哮喘 肺嗜酸粒细胞增多 一氧化氮 诊断
• 年，卷（期）: 2011,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1254-1258
• 分类号: R737.9
• 字数: 3435字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.18.008

摘要

目的 评估呼出气一氧化氮(FeNO)检测在慢性咳嗽病因诊断中的临床应用价值.方法 对2009年10月至2010年9月就诊的慢性咳嗽病例,根据<咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)>,通过诱导痰细胞分类计数、肺功能、支气管激发试验、24 h食管pH值监测、变应原皮试及血清IgE检测等方法做出诊断,同时进行FeNO检测.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价FeNO对咳嗽变异性哮喘(CVA)的鉴别诊断价值,分析FeNO诊断CVA的最佳界值.以同样的方法分析FeNO在非CVA患者中诊断嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)的最佳界值.结果 106例慢性咳嗽患者中,诊断CVA 39例,EB 30例,诊断其他病因慢性咳嗽37例.CVA组的FeNO值为(54±21)ppb(1 ppb=1×10-9mol/L)显著高于EB组的(34±17)ppb及其他病因慢性咳嗽组的(21±10)ppb(均P<0.01),EB组高于其他慢性咳嗽组(P<0.01).应用FeNO从慢性咳嗽中诊断CVA的ROC曲线下面积为0.85,最佳界值为40 ppb,以该界值诊断CVA的敏感度为75%,特异度为86%,准确度为81%.应用FeNO从非哮喘慢性咳嗽中诊断EB的ROC曲线下面积为0.78,最佳界值为31 ppb,以该界值诊断EB的敏感度为63%,特异度为92%,准确度为72%.结论 不同病因的慢性咳嗽患者的FeNO水平存在显著差异,FeNO检测有助于慢性咳嗽的病因诊断和鉴别.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘国梁	卫生部中日友好医院呼吸内科	17	352	7.0	17.0
2	林江涛	卫生部中日友好医院呼吸内科	71	1169	18.0	32.0
3	苏楠	卫生部中日友好医院呼吸内科	15	202	6.0	14.0
4	俞红霞	卫生部中日友好医院呼吸内科	6	92	3.0	6.0
5	陈欣	卫生部中日友好医院呼吸内科	16	279	8.0	16.0
6	张晓岩	卫生部中日友好医院呼吸内科	9	184	5.0	9.0
7	张永明	卫生部中日友好医院呼吸内科	6	217	5.0	6.0
8	杨萌	卫生部中日友好医院呼吸内科	5	119	4.0	5.0
9	何洁	卫生部中日友好医院呼吸内科	2	77	2.0	2.0
10	农英	卫生部中日友好医院呼吸内科	2	84	2.0	2.0
11	李一鸣	卫生部中日友好医院呼吸内科	2	74	2.0	2.0