放射性视神经病变临床分析

• 作者: 张秀兰 易长贤 杨晖 王伟 胡慧玲 陈士达
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 放射疗法 视神经疾病
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1071-1075
• 页数: 5页
• 字数: 5976字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2011.12.005

摘要

目的 探讨放射性视神经病变(RON)的临床特点、影响因素、诊治方法及其转归.方法 回顾性系列病例研究.对1999年6月至2010年10月中山大学中山眼科中心收治的35例(60只眼)RON住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 共收集35例(61只眼)RON患者的临床资料.所有患者均以进行性、无痛性单眼或双眼视力下降为主要表现.18例(51.4％)在完成放射治疗后3年内出现眼部症状.43只眼(70.5％)的患眼入院时中心最佳矫正视力＜0.05或视野0°.可窥见眼底的52只眼中,41只眼(78.8％)视乳头边界清晰,11只眼(21.2％)视乳头水肿和(或)出血、渗出.视乳头边界清晰的41只眼中,视乳头正常6只眼(14.6％),视乳头色较淡30只眼(73.2％),视乳头苍白5只眼(12.2％).14只眼有视野检查记录,主要表现为神经纤维束损害性视野缺损,其中7只眼(50％)表现为上方和(或)下方弓形暗点,3只眼(21.4％)出现中心和(或)旁中心暗点,2只眼伴生理肓点扩大,1只眼伴旁中心暗点,1只眼见鼻上象限缺损.23只眼有视网膜荧光血管造影检查结果,主要的改变为视乳头低荧光和视网膜毛细血管无灌注区.图形视觉诱发电位检查发现,83.3％出现振幅降低和(或)潜伏期延长.分别用糖皮质激素治疗、高压氧、高压氧联合糖皮质激素、视网膜激光光凝等治疗,只有10只眼(16.4％)视力有不同程度的改善.结论 RON潜伏期变异大,造成的视力和视野损伤重,视功能预后极差,主要眼部损伤为视网膜血管闭塞和不同程度视神经萎缩.目前针对并发症的保守治疗能短期改善视力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	易长贤	中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室	30	154	7.0	11.0
2	张秀兰	中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室	55	374	11.0	17.0
3	王伟	中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室	93	279	10.0	13.0
4	杨晖	中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室	20	118	6.0	10.0
5	胡慧玲	中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室	4	138	3.0	4.0
6	陈士达	中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室	5	31	4.0	5.0