超声在锁骨下静脉中心静脉置管中的价值分析

• 作者: 孙凤芝 李东 李永杰 赵莹莹
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查 中心静脉插入术
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 604-611
• 分类号: R6
• 字数: 3926字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2011.03.026

摘要

目的 探讨超声在锁骨下静脉中心静脉置管术的应用价值.方法 自2005年10月至2009年8月, 将480例拟实施锁骨下静脉穿刺的患者随机分为对照组(常规体表定位盲穿法)和超声组(超声实时引导下穿刺),观察并比较置管一次成功率、置管穿刺所需时间、并发症发生率、留管时间.结果 超声组1次、2次、3次穿刺成功分别为223例(92.9%)、14例(5.8%)、3例(1.3%),穿刺失败0例,总成功率100%;对照组1次、2次、3次穿刺成功分别为190例(79.2%)、25例(10.4%)、9例(3.8%),穿刺失败16例,成功率93.4%;两组1次穿刺成功率和穿刺失败率的差异均有统计学意义(P均＜0.01).超声组平均穿刺时间为(4.8±2.1)min,短于对照组的(13.5±3.0)min(P＜0.05).超声组2例出现并发症,对照组22例出现并发症,两组差异有统计学意义(P＜0.01).超声组导管平均留置时间为 (31.3±8.5) d,明显长于对照组的(21.6±7.8) d(P＜0.01);超声组发现解剖变异10例(4.1%),锁骨下静脉与颈内静脉于胸锁关节上方汇合,均在超声引导下于锁骨上成功置管.结论 超声在锁骨下静脉中心静脉置管中引导精确,置管完毕后可用超声观察导管位置,及时发现和处理导管偏离、脱出和血栓隐患,能有效避免并发症的发生,减少危重患者体位不适及疾病带来的风险,穿刺时间短,留置导管时间长,尤其对于穿刺困难患者,有重要的临床使用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李永杰	山东省聊城市传染病医院超声科	11	58	5.0	7.0
2	赵莹莹	山东省聊城市传染病医院超声科	5	32	3.0	5.0
3	李东	山东省聊城市传染病医院超声科	6	38	3.0	6.0
4	孙凤芝	山东省聊城市传染病医院超声科	7	46	5.0	6.0