硬膜外阻滞联合全麻对老年腹部手术应激反应的影响

• 作者: 周清河 周红梅 肖旺频
• 来源期刊: 中国中西医结合外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全身麻醉 硬膜外麻醉 应激反应 老年人 胃癌根治术
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 254-257
• 分类号: R614.2|R614.4+2
• 字数: 2520字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-6948.2011.03.006

摘要

目的:探讨高容量0.125%罗哌卡因硬膜外阻滞联合全麻对老年胃癌根治术患者术中抑制应激反应及稳定血液动力学的作用.方法:45例患者随机A组、B组和C组,3组患者经T8～9椎间隙穿刺硬膜外腔置管,然后分别注入0.125%罗哌卡因、0.375%罗哌卡因和0.9%氯化钠0.085 mL/cm身高,A、B组要求阻滞范围上至T4～T5、,下至T12～L1,全麻后机械通气.手术开始后以微量注射泵持续行硬膜外腔注射,每小时为首剂量1/3,定时检测血浆肾上腺素、皮质醇与血糖等浓度.结果:与C组相比,A组和B组血浆肾上腺素、皮质醇和血糖浓度在T4和T5时点明显降低(P＜0.05),A组与B组之间血浆肾上腺素和血糖浓度在各时点均无明显差异(P＞0.05).C组芬太尼用量与其余两组比较明显增加(P＜0.05);B组输液量比其余两组明显增加(P＜0.05).结论:全麻联合高容量0.125%罗哌卡因行硬膜外阻滞能有效抑制全麻下老年患者行胃癌根治术时的应激反应,且血流动力学平稳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周清河	浙江省嘉兴市第二医院麻醉科	37	302	10.0	15.0
2	肖旺频	浙江省嘉兴市第二医院麻醉科	78	428	11.0	16.0
3	周红梅	浙江省嘉兴市第二医院麻醉科	21	189	8.0	13.0