HIV抗体不确定患者的随访转归及相关生物学因素

• 作者: 徐慧芳 李燕 梁彩云 罗碧莲 韩志刚 高凯
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: HIV抗体 随访研究 辅助诊断 生物学因素
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 916-919
• 分类号: R1
• 字数: 3802字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2011.10.014

摘要

目的 探讨HIV抗体不确定患者随访转归、辅助诊断方法及导致出现HIV抗体不确定结果的有关生物学因素。方法 按照《全国艾滋病检测技术规范(2009) ，对笔者所在实验室2005-2009年经Western blotting检测结果为HIV抗体不确定的269例患者进行随访检测，同时以核酸和p24抗原检测为辅助诊断，检测乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、人类嗜T细胞病毒(HTLV)Ⅰ型和Ⅱ型的感染状况及抗核抗体(ANA)、甲胎蛋白(AFP)在血液中的含量，并与筛查阳性但Western blotting确认阴性患者的样本进行比较。结果 共有73例HIV抗体不确定者成功随访，其中25例在随访中抗体转阳，确认感染HIV；48例抗体转阴，排除HIV感染。对于随访期间抗体转阳的患者，当回访检测时间超过1周后，任意时间段回访检测的抗体阳转率均为100.00％。HIV抗体不确定患者Western blotting带型主要集中在p24和gp160，抗体转阳组和抗体转阴组带型分布不同。核酸检测与Western blotting检测方法的一致率及灵敏度均高于90.00％，且均高于p24抗原的69.09％( 38/55)和27.27％( 6/22)，差异有统计学意义（x2一致率=6.875，x2灵敏度=18.893，P值均＜0.05）。抗体转阴的HIV抗体不确定患者ANA、AFP阳性率分别为20.83％(1 0/28)、6.25％ (3/48)，高于筛查阳性Western blotting确认阴性的患者（均为0.00％），差异有统计学意义（x2ANA= 19.430，x2AFP =5.520，P值均＜0.05）；但两组HBV、HCV、HTLV和TP感染情况类似。结论 对HIV抗体不确定进行随访有利于患者的及时诊断。作为辅助诊断，核酸检测比p24抗原检测具有更强的应用价值；患者体内ANA、AFP水平升高可能是致HIV抗体不确定的非特异性反应的因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐慧芳	广州市疾病预防控制中心艾滋病防制科	71	608	13.0	20.0
2	梁彩云	广州市疾病预防控制中心艾滋病防制科	21	173	9.0	12.0
3	李燕	广州市疾病预防控制中心艾滋病防制科	46	351	10.0	16.0
4	高凯	广州市疾病预防控制中心艾滋病防制科	26	212	9.0	13.0
5	韩志刚	广州市疾病预防控制中心艾滋病防制科	23	165	9.0	12.0
6	罗碧莲	广州市疾病预防控制中心艾滋病防制科	5	58	2.0	5.0