脓毒症合并急性肾损伤患者发病及预后的多因素分析

• 作者: 刘娟 张周沧 苏震
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 急性肾损伤 发病 预后
• 年，卷（期）: 2011,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1112-1114
• 分类号: R6
• 字数: 3041字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.16.009

摘要

目的 探讨影响脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者发病及预后的相关危险因素.方法 收集我院2000年2月至2010年3月脓毒症合并AKI患者的临床资料,同期非脓毒症合并AKI患者作为对照组,计算两组APACHEⅢ评分和ATN-ISI积分,主要以多因素Logistic回归分析脓毒症合并AKI组患者的临床特点、发病及预后的相关危险因素.结果 (1)全部患者病死率为23.3%,脓毒症合并AKI患者病死率为44.6%.(2)D-二聚体浓度随着器官衰竭数的增加而增高(r=0.356,P=0.019),患者病死率随着器官衰竭数的增加而增高(r=0.545,P＜0.01),但D-二聚体与预后没有相关性(r=0.277,P=0.072).(3)多因素Logistic回归分析提示:D-二聚体(＞2.2mg/L)、是否需要血管活性药物支持、活化部分凝血活酶时间(APTT)(＞50 s)是影响脓毒症合并AKI患者发病的相关危险因素;APACHEⅢ评分(＞60)、脏器衰竭数、是否需要机械通气支持是脓毒症合并AKI患者预后的相关危险因素.结论 (1)D-二聚体(＞2.2 mg/L)、是否需要血管活性药物支持、APTT＞50 s是脓毒症合并AKI患者发病的相关危险因素;APACHEⅢ评分＞60、脏器衰竭数、是否需要机械通气支持是脓毒症合并AKI患者预后的相关危险因素.(2)脓毒症患者血D-二聚体的浓度升高,预示着脓毒症患者发生AKI的概率增加,但D-二聚体在判断脓毒症合并AKI患者的预后上有一定的局限性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏震	温州医学院附属第一医院肾内科	16	82	7.0	8.0
2	张周沧	温州医学院附属第一医院肾内科	7	30	3.0	5.0
3	刘娟	温州医学院附属第一医院肾内科	3	22	2.0	3.0