一次性双腔Supreme喉罩与ProSeal喉罩用于腹腔镜胆囊切除术气道管理的比较

• 作者: 季晓燕 尤新民
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 喉罩 麻醉 腹腔镜胆囊切除术
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 756-758
• 分类号: R614
• 语种: 中文

摘要

目的 评价双腔Supreme喉罩(SLMA)与ProSeal喉罩(PLMA)应用于腹腔镜胆囊切除术气道管理的效果.方法 选择于全身麻醉下行择期腹腔镜胆囊切除术的患者100例,性别不限,年龄38～65岁,体重51～85 kg,美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为SLMA组(S组)和PLMA组(P组),每组50例.静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg(最大剂量为5 mg),经静脉注射丙泊酚1.5～2 mg/kg、芬太尼0.1 mg、维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导后置入喉罩,并经引流管置入胃管.记录置入喉罩时间和置人情况,应用纤维支气管镜检查喉罩位置并进行评分,记录各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO)2)、呼气末二氧化碳分压(pet CO2)、气道峰压(ppeak)和气道密封效果.记录拔除喉罩后不良反应的发生情况、手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间.结果 两组间喉罩置入时间、置管成功率、手术时间、麻醉时间、气管插管拔管时间苏醒时间,以及拔除喉罩后低氧血症、呛咳、咽喉痛的发生率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组均无患者发生反流、误吸.两组在各时间点的HR、MAP、SpO2、PetCO2和Ppeak均在正常范围内.S组和P组的气道密封压分别为(25±4)和(24±3)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),差异无统计学意义(P＞0 0 5).两组的喉罩对位准确率均为98％,胃管放置成功率均为100％.结论 SLMA气道密封性可靠,可行正压通气且通气效果确切有效,拔除后不良反应少,可安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉时的气道管理.